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  事故时间________________
  事故地点________________
  甲方姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________
  交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________
  乙方姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________
  交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________
  事故事实:
  当事人甲方由___向___行驶,当事人乙方由___向___行驶。因当事人甲方___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人乙方___有《通告》第八条第___项过错行为,造成甲方车_________位置与乙方车____________位置接触。
  当事人签字:乙方____________....

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