抵押权人：姓名(名称) (以下简称“甲方”)
有效证件(照)及号码：
住所：
联系电话：
抵押共有人1：姓名(名称) (以下简称“乙方”)
有效证件(照)及号码：
住所：
联系电话：
抵押共有人2：姓名(名称) (以下简称“丙方”)
有效证件(照)及号码：
住所：
联系电话：
为确保甲、乙双方之间于______年____月____日所签定的 (以下简称“主合同”)中关于乙方所欠运费偿还方式的约定的履行，甲、乙、丙三方于 年 月 日在中国上海 签订本合同。乙方和丙方同意将他们共同合法拥有的房地产以不转移占有的方式抵押给甲方，作为本合同的抵押物。为进一步明确各方的权利义务，经各方当事人协商一致，特订立本合同，以资遵照履行。
第一条：抵押房地产基本状况
名称：房地产
座落：建筑面积： 平方米
土地用途：
土地权属性质：
房屋类型：
房屋结构：抵押房地产权利价值： 人民币
产证编号：
其他权利证明号：
....
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