抵押人：______(以下称甲方)法定代表人：______电话：______住所地：______抵押权人：______(以下称乙方)法定代表人：______电话：______住所地：______
______年______月______日(以下称主合同借款人)向______(以下称主合同贷款人)申请办理了人民币万元的贷款业务，期限为个月。《借款合同》(以下称主合同)编号为______。乙方为主合同借款人的该项借款向主合同贷款人提供了连带责任保证担保，《保证合同》编号为______。为了确保乙方权益不受侵害，甲方愿意以自有财产向乙方提供抵押反担保。依据《物权法》、《合同法》、《担保法》及其他有关法律法规的规定，甲、乙双方经协商一致，订立本合同。
一、甲方抵押反担保的主合同债权种类、数额、贷款期限：
二、抵押财产的名称、数量、状况等
本合同项下的抵押物______，位于______。基名称、数量、价值详见抵押物清单。(该抵押物清单为合同的组成部分，与本合同具有同等法律效....
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