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工伤赔偿申请书范文 预览


  申请人:陈某鞯,男/女,汉族,生于X年X月XX日,住.
  被申请人:X公司.
  法定代表人:
  委托代理人:有无都可
  请求事项:依法认定申请人受伤为工伤.
  事实及理由:X公司于X年XX月XX日聘请申请人陈到该公司从事工作。陈于XX年X月XX日在工作过程中,因导致陈,造成申请人陈受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。
  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
  此致
  劳动和社会保障局
  申请人:
  二OxX年XX月XX日
  工伤赔偿的计算
  发生工亡事故赔偿金有以下三个赔偿项目:丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。
  一、丧葬补助金
  《工伤保险条例》第三十九条:丧葬补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。
  注:该标准一般可以在网上查询,当地人社部门也可以查询,统筹地区一般以地级市为单位。
  公式:丧葬补助金=6个月统筹地区上年度职工月平均工资。
  二、供养亲....

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