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  __________字第__________号收养人:____________,男,_____________年_____月_____日出生,现住__________省__________市__________街__________号。
  _______________,女,_____________年_____月_____日出生,现住__________省__________市__________街__________号。
  被收养人:____________,男(或女),_____________年_____月_____日出生,现住__________省__________市__________街__________号。
  送养人:____________,男,_____________年_____月_____日出生,现住__________省__________县__________乡__________村。
  _______________,女,__________....

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